Embolización de las arterias uterinas
La embolización de las arterias uterinas (UAE, por sus siglas en inglés) es un procedimiento para tratar miomas sin cirugía. Los miomas uterinos son tumores no cancerosos (benignos) que se desarrollan en el útero (matriz).
Miomas
Son tumores que crecen en la matriz de la mujer (útero). Estos crecimientos normalmente no son cancerosos (son benignos), y no se vuelven cancerosos...
Durante el procedimiento, se suspende el riego sanguíneo a los miomas. Esto normalmente provoca que los miomas se reduzcan.
Descripción
La UAE es realizada por un médico capacitado especialmente llamado radiólogo intervencionista.
Usted estará despierta, pero no sentirá dolor. Esto se denomina sedación consciente. El procedimiento tarda de 30 a 90 minutos aproximadamente.
Generalmente se hace de esta manera:
- Usted recibirá un sedante. Este es un medicamento que la relajará y le dará sueño.
- Se aplica un analgésico local (anestésico) en la piel alrededor de la ingle o la muñeca. Esto insensibilizará la zona de manera que no se sienta dolor.
- El radiólogo hará un corte (incisión) diminuto en la piel. Se introducirá una sonda (catéter) delgada en la arteria femoral. Esta arteria está en la parte superior de la pierna.
- Luego, el médico pasará el catéter hasta la arteria uterina. Esta arteria le suministra la sangre al útero.
- Se inyectarán pequeñas partículas de plástico o de gelatina a través del catéter hacia los vasos sanguíneos que le suministran sangre a los miomas. Estas partículas bloquearán el riego sanguíneo a las diminutas arterias que llevan sangre a los miomas. Sin este riego sanguíneo, los miomas se encogen y mueren.
- La UAE se hace tanto en las arterias uterinas izquierdas como las derechas, a través de la misma incisión. Se puede tratar varios miomas.
Por qué se realiza el procedimiento
La UAE es una manera eficaz de tratar síntomas causados por los miomas. Hable con su proveedor de atención médica sobre si este procedimiento tiene probabilidades de ser exitoso para usted.
Las mujeres que se benefician de una UAE pueden:
- Tener síntomas de fibroides incluyendo sangrado y conteo bajo de glóbulos rojos (anemia). En algunos casos, puede ayudar con el dolor o presión pélvica, y con despertarse en la noche para orinar.
- Haber probado ya los medicamentos u hormonas para reducir los síntomas.
- Algunas veces se les practica este procedimiento después del parto para tratar un sangrado vaginal muy abundante.
Riesgos
La UAE generalmente es segura.
Los riesgos de cualquier procedimiento invasivo son:
-
Sangrado
Sangrado
Se refiere a la pérdida de sangre. El sangrado puede ser: Dentro del cuerpo (internamente) Fuera del cuerpo (externamente) El sangrado se puede pres...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Una mala reacción a la anestesia o al medicamento que se utiliza
Reacción
Son un grupo de síntomas causados por una reacción alérgica a un fármaco (medicamento).
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección en el útero
- Hematomas
Los riesgos de la UAE son:
- Lesión en una arteria o el útero.
- Incapacidad de encoger los miomas o de tratar los síntomas eficazmente.
- Posibles problemas con un embarazo futuro. Las mujeres que deseen quedar embarazadas deben analizar este procedimiento detenidamente con su proveedor, ya que puede reducir las probabilidades de un embarazo exitoso.
- Falta de periodos menstruales.
- Problemas con la función ovárica o menopausia prematura.
- Incapacidad de diagnosticar y extraer un tipo de cáncer poco común que puede crecer en los miomas (leiomiosarcoma). La mayoría de los miomas no son cancerosos (benignos), pero los leiomiosarcomas pueden presentarse en una pequeña cantidad de miomas. La embolización no tratará ni diagnosticará esta afección.
Antes del procedimiento
Tendrá varios exámenes médicos, incluyendo un ultrasonido pélvico, una IRM, y una muestra del recubrimiento del útero.
Coméntele a su proveedor y radiólogo o personal de enfermería si:
- Está o podría estar embarazada.
- Está tomando medicamentos, incluyendo medicinas, fármacos, suplementos o hierbas compradas sin receta.
- Ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día.
Planificación de su cirugía
- Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otra afección médica, su radiólogo puede pedirle que visite al proveedor que lo trata por estas afecciones.
Diabetes
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Prepare su hogar
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Durante la semana antes de la cirugía:
- Es posible que le pidan que temporalmente deje de tomar medicamentos que evitan que la sangre coagule. Estos medicamentos son llamados anticoagulantes. Incluyen medicamentos y suplementos de venta libre como ácido acetilsalicílico (aspirin) ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), y vitamina E. Muchos medicamentos con receta también son anticoagulantes.
- Pregúntele a su radiólogo qué medicamentos debe tomar hasta el día de la cirugía.
- Coméntele a su radiólogo si tiene alguna enfermedad antes de la cirugía. Incluyendo COVID-19, resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad. Si se enferma, es posible que necesite posponer la cirugía.
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En el día de la UAE:
- Siga las instrucciones acerca de cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los medicamentos que el radiólogo le recomendó con un sorbo pequeño de agua.
- Llegue a tiempo al hospital.
Después del procedimiento
Usted puede permanecer hospitalizada de un día para otro. O puede irse a casa el mismo día.
Usted recibirá un analgésico. Le pedirán que se quede acostada durante 4 a 6 horas después del procedimiento.
Siga cualquier otra instrucción respecto a los cuidados personales después de irse a casa.
Es común sentir calambres abdominales y pélvicos de moderados a graves durante las primeras 24 horas después del procedimiento. Pueden durar desde unos pocos días hasta 2 semanas. Estos calambres pueden ser intensos y durar más de 6 horas a la vez.
La mayoría de las mujeres se recuperan rápidamente y son capaces de retornar a las actividades normales al cabo de 7 a 10 días. En ocasiones, porciones del tejido de los miomas tratados pueden salir a través de la vagina.
Expectativas (pronóstico)
La UAE funciona bien para disminuir el dolor, la presión y el sangrado de los miomas en la mayoría de las mujeres que se somete a este procedimiento.
La UAE es menos invasiva que los tratamientos quirúrgicos para los miomas uterinos. Muchas mujeres pueden retornar más pronto a sus actividades después de la cirugía.
Similar a una miomectomía o a algún otro procedimiento en donde no se extirpa el útero, hay un pequeño riesgo de recurrencia del sangrado derivado de los miomas. Si esto ocurre, los síntomas se pueden tratar con histerectomía (cirugía para extirpar el útero), una miomectomía (cirugía para extirpar el mioma) o repetir la UAE.
Histerectomía
Es la cirugía para extirpar el útero (matriz) de una mujer. El útero es un órgano muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.
Revisado por
Peter J. Chen, MD, FACOG, Associate Professor of OBGYN at Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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