Síndrome de Horner
Es un trastorno poco frecuente que afecta los nervios que van a los ojos y a la cara.
Causas
El síndrome de Horner puede ser causado por cualquier interrupción en una serie de fibras nerviosas que comienzan en la parte del cerebro llamada hipotálamo y que van hasta la cara y los ojos. Estas fibras nerviosas están involucradas con la sudoración, las pupilas y los músculos de los párpados superiores e inferiores.
El daño de las fibras nerviosas puede ser el resultado de:
- Lesión de la arteria carótida, una de las principales arterias que van al cerebro
- Lesión a los nervios en la base del cuello llamado plexo braquial o raíces nerviosas
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- Inyecciones o cirugías realizadas para interrumpir las fibras nerviosas y aliviar el dolor (simpatectomía)
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En pocos casos, el síndrome de Horner puede estar presente al momento de nacer. La afección puede ocurrir con una falta de color (pigmentación) del iris (parte coloreada del ojo).
Síntomas
Los síntomas del síndrome de Horner pueden incluir:
- Disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara
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Párpado caído (ptosis)
Párpado caído
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- Pupilas de diferente tamaño (anisocoria) siendo más pequeño el lado afectado de la pupila
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También se pueden presentar otros síntomas, dependiendo de la ubicación de la fibra nerviosa afectada. Estos pueden incluir:
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Vértigo (sensación de que el entorno da vueltas) con náuseas y vómito
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Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas.
Un examen ocular puede mostrar:
- Cambios en la forma como se abre y se cierra la pupila
- Pupila encogida
- Caída del párpado
- Ojo rojo
Dependiendo de la causa que se sospeche, se deben hacer exámenes, tales como:
- Exámenes de sangre
- Exámenes de los vasos sanguíneos de la cabeza (angiograma)
Angiograma
Es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través del cerebro.
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Es posible que usted necesite que lo refieran con un proveedor que se especialice en problemas de visión relacionados con el sistema nervioso (neurooftalmólogo).
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente de la afección. No existe un tratamiento en sí para el síndrome de Horner. La ptosis es muy leve y en pocos casos afecta la visión en el síndrome de Horner. Este se puede corregir con cirugía cosmética o ser tratado con gotas para los ojos. Su proveedor puede darle más información.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de si el tratamiento de la causa es efectivo.
Posibles complicaciones
No existen complicaciones directas del síndrome de Horner en sí. Pero, puede haber complicaciones de la enfermedad que lo causó o de su tratamiento.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el proveedor si presenta síntomas del síndrome de Horner.
Revisado por
Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Tamhankar MA. Eye movement disorders: third, fourth, and sixth nerve palsies and other causes of diplopia and ocular misalignment. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, and Galetta's Neuro-Ophthalmology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 15.
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