Policitemia - recién nacido
La policitemia significa que hay demasiados glóbulos rojos (GR) en la sangre de un bebé.
Causas
El porcentaje de GR en la sangre del bebé se llama "hematocrito". Cuando está por encima del 65%, la policitemia está presente.
La policitemia puede ocurrir como resultado de afecciones que se desarrollan antes del nacimiento. Estas pueden incluir:
- Demora en el pinzamiento del cordón umbilical
- Diabetes en la madre del bebé
- Enfermedades hereditarias y problemas genéticos
Genéticos
La genética es el estudio de la herencia, el proceso en el cual un padre le transmite ciertos genes a sus hijos. La apariencia de una persona (estat...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Llega muy poco oxígeno a los tejidos corporales (hipoxia), como derivado de anomalías cardíacas congénitas o vasculares (de los vasos sanguíneos)
Cardíacas congénitas
La cardiopatía congénita (CC) es un problema con la estructura y el funcionamiento del corazón presente al nacer.
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Síndrome de transfusión gemelo a gemelo (ocurre cuando la sangre se pasa de un gemelo al otro)
Síndrome de transfusión gemelo a gemelo
Es una afección poco frecuente que se presenta únicamente en gemelos idénticos mientras están en el útero.
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Los GR adicionales pueden bloquear el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos más pequeños. Esto se conoce como hiperviscosidad. Esto puede llevar a necrosis debido a la falta de oxígeno. Este bloqueo del flujo sanguíneo puede afectar a todos los órganos, incluso, los riñones, los pulmones y el cerebro.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Somnolencia extrema
- Problemas de alimentación
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Convulsiones
Convulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
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Pruebas y exámenes
Puede haber signos de problemas respiratorios, insuficiencia renal, nivel de azúcar bajo o ictericia del recién nacido.
Ictericia del recién nacido
La ictericia en recién nacidos sucede cuando un bebé tiene un alto nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que e...
Si el bebé tiene síntomas de hiperviscosidad, se hará un análisis de sangre para contar la cantidad de glóbulos rojos, llamado hematocrito.
Hematocrito.
Es un examen de sangre que mide la cantidad de sangre de una persona que está compuesta por glóbulos rojos en oposición al plasma. Esta medición dep...
Otros exámenes pueden incluir:
- Gasometría arterial para verificar el nivel de oxígeno en la sangre
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Glucemia (glucosa) para verificar el nivel de azúcar en la sangre
Glucemia
Un examen de azúcar en sangre mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energía para la m...
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Nitrógeno ureico en sangre (BUN), una sustancia que se forma cuando se descompone la proteína
Nitrógeno ureico en sangre
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....
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Creatinina en suero
Creatinina en suero
Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Análisis de orina
- Bilirrubina sérica
Tratamiento
El bebé será vigilado para detectar complicaciones de la hiperviscosidad. Se pueden administrar líquidos por vía intravenosa. Se puede necesitar una exanguinotransfusión de volumen parcial a veces en algunos casos. Sin embargo, existe muy poca evidencia de que sea efectivo. Es más importante tratar la causa subyacente de la policitemia.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico es bueno para los bebés con hiperviscosidad leve. Los resultados buenos también son posibles en bebés que reciben tratamiento para la hiperviscosidad grave. El pronóstico dependerá grandemente de la razón de la afección.
Algunos niños pueden presentar cambios leves del desarrollo. Los padres deben ponerse en contacto con su proveedor de atención médica si piensan que su hijo muestra signos de retraso del desarrollo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
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Muerte del tejido intestinal (enterocolitis necrosante)
Muerte del tejido intestinal
La enterocolitis necrosante (ECN) es la muerte del tejido intestinal. Y ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros o enfermos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución del control motor fino
- Insuficiencia renal
- Convulsiones
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Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
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Revisado por
Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Owusu-Ansah A, Letterio J, Ahuja SP. Red blood cell disorders in the fetus and neonate. In: Martin RJ, Fanaroff AA, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 81.
Tashi T, Prchal JT. Primary and secondary erythrocytosis. In: Fish JD, Lipton JM, Lanzkowsky P, eds. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 7th ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2022:chap 10.
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