Enfermedad pulmonar reumatoidea

Es un grupo de problemas pulmonares relacionados con la artritis reumatoidea (AR). La afección puede incluir:

Artritis reumatoidea

La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. Es una enfermedad prolongada...

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• Bloqueo de las vías respiratorias pequeñas (bronquiolitis obliterante)
• Líquido en el tórax (derrame pleural)

  Derrame pleural

  Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.

  

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• Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)

  Hipertensión pulmonar

  Es una presión arterial alta en las arterias pulmonares. Hace que el lado derecho del corazón se esfuerce más de lo normal.

  

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• Protuberancias en los pulmones (nódulos)
• Cicatrización (fibrosis pulmonar)

  Fibrosis pulmonar

  La enfermedad pulmonar instersticial (EPI) es un grupo de trastornos pulmonares en los cuales los tejidos pulmonares resultan inflamados y luego daña...

  

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Causas

Los problemas pulmonares son comunes en personas con AR. A menudo no causan síntomas, pero para algunas personas este es el síntoma principal de la AR.

Se desconoce la causa de la enfermedad pulmonar asociada con la AR. Algunas veces, los medicamentos utilizados para tratarla, especialmente el metotrexato, pueden producir enfermedad pulmonar.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor torácico
• Tos

  Tos

  La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas. Sin embargo, demasiada tos puede significar que usted ti...

  

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• Fiebre
• Dificultad respiratoria

  Dificultad respiratoria

  La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...

  

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• Dolor, rigidez e inflamación articular
• Nódulos cutáneos

  Nódulos cutáneos

  Son protuberancias sólidas o quísticas elevadas en la piel que son más anchas de 0. 39 pulgadas (in) o 1 centímetro (cm), pero menos de 0. 79 in (2 c...

  

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Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.

Lo síntomas dependen del tipo de enfermedad pulmonar que la AR esté causando en los pulmones.

Al auscultar los pulmones con un estetoscopio, su proveedor de atención médica puede escuchar sonidos de respiración normal o:

• Crepitaciones (estertores)
• Disminución de los sonidos respiratorios
• Sibilancias 

  Sibilancias

  Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en l...

  

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• Sonido de roce o ruidos respiratorios normales.

Al auscultar el corazón, se pueden escuchar sonidos cardíacos anormales.

Los siguientes exámenes pueden mostrar signos de enfermedad pulmonar reumatoidea:

• Radiografía de tórax

  Radiografía de tórax

  Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

  

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• Tomografía computarizada del tórax

  Tomografía computarizada del tórax

  Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción su...

  

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• Ecocardiografía (puede mostrar hipertensión pulmonar)

  Ecocardiografía

  Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una...

  

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• Biopsia de pulmón (broncoscópica, asistida por video o abierta)

  Abierta

  Una biopsia de pulmón a cielo abierto es una cirugía para extraer un pequeño pedazo de tejido pulmonar. Este se examina en búsqueda de cáncer, infec...

  

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• Pruebas de la función pulmonar

  Pruebas de la función pulmonar

  Son un grupo de exámenes que miden qué tan bien están funcionando los pulmones.

  

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• Inserción de una aguja dentro del líquido alrededor del pulmón (toracocentesis)

  Toracocentesis

  Es un procedimiento realizado para drenar el líquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento externo de los pulmones (pleura) y la pare...

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• Exámenes de sangre para detectar artritis reumatoide

  Exámenes de sangre para detectar artrit...

  Es un análisis de sangre que mide la cantidad de anticuerpo del factor reumatoideo (FR) en la sangre.

  

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Tratamiento

Muchas personas con esta afección no presentan síntomas. El tratamiento está usualmente dirigido a la AR que provoca el problema pulmonar y las complicaciones causadas por el trastorno. Los corticosteroides u otros medicamentos inmunodepresores algunas veces sirven.

Hay evidencia emergente de que la pirfenidona y el nintedanib pueden funcionar para las personas con fibrosis causada por la enfermedad pulmonar reumatoidea. 

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico se relaciona con el trastorno subyacente y el tipo y gravedad de la enfermedad pulmonar. En casos graves, se puede contemplar la posibilidad de un trasplante de pulmón. Esto es más común en caso de bronquiolitis obliterante, fibrosis pulmonar o hipertensión pulmonar. 

Posibles complicaciones

La enfermedad pulmonar reumatoide puede llevar a:

• Colapso pulmonar (neumotórax)

  Neumotórax

  Ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego puede llenar el espacio por fuera del pulmón, entre este y la pared torácica. Esta acumulaci...

  

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• Hipertensión pulmonar

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de inmediato si se sufre de artritis reumatoidea y presenta dificultades respiratorias inexplicables o sus problemas respiratorios usuales empeoran.

Descargo de responsabilidad